【男性不妊】妊活・不妊治療専門｜浜松のみぞぐち鍼灸院

男性不妊

不妊というと以前は女性の問題と考えられがちでしたが、今では男性の側にも原因があることが明らかになり“男性不妊” という言葉がよく使われるようになりました。

実は、不妊症のカップルの約半分は男性側に問題があり、約80%は精子を作る機能に障害があると言われています。精子が少なくなったり、活動力が弱くなったりという状態がみられますが、その原因はよく分かっていません。この現象は日本だけでなく世界中で見られ、環境や食生活、生活習慣など、さまざまな要因が関連していると考えられています。

男性不妊の原因

造精機能障害：精子を造る機能が低下

精索静脈瘤：精巣の付け根にコブができ血液の逆流して睾丸の温度が上がってしまう。
無精子症(閉塞性・非閉塞性)：精子の通り道に問題がある、精子がうまく造られない。
OAT症候群(乏精子症、精子無力症、奇形精子症)：精子の数が少ない、運動率が低い、正常形態の精子が少ない。
ホルモン分泌異常：脳の下垂体からの性ホルモンがうまく分泌されない。

性機能障害：勃起や射精ができない

勃起障害（ED)：勃起した状態を維持できないために性行為がうまくいかない
射精障害：勃起はするが射精ができない、膣内射精障害
逆行性射精：射精液が少ない

男性不妊に対する鍼灸治療の目的

タイミングや人工授精、体外受精の場合の受精は、一番良い精子が受精にたどり着く訳ではなく、一番最初にたどり着いた精子が受精します。一方、顕微授精では培養士さんの見た目での判断により精子が選ばれますので、その精子が良いか悪いかは結果がでるまで分かりません。

それに対して医療技術の進歩により、１匹の精子を獲得、授精までできるようになりました。

近年では精子の機能を測定する検査（精子中の酸化ストレスレベルの測定、精子のDNA断片化率の測定）や、体外受精の際に採精した精子から状態の良い精子を分別する　PICSI（ヒアルロン酸を用いた生理学的精子選択術）、IMSI（強拡大顕微鏡による形態良好精子の選別）などの方法が行われています。

鍼灸では、その精子を少しでも多く、元気に育てるための治療を行います。
そのためには、精子が作られる睾丸への末梢血流の改善が主な目的となります。

血流が悪いとどうなるか？

血液の流れが滞る(精索静脈瘤など)事により、睾丸の熱(最適温度は35℃)が上昇する。
酸化により染色体の断裂などの異常が起こる
栄養素が十分に届かないため、精子の発育に影響がでる

などが考えられ、鍼灸治療で血流を良くします。

男性不妊の適応症状

昨今、男性不妊に対する鍼治療の研究も進み、

精子量・精子濃度・総精子数・精子運動率などの精液所見の改善
乏精子症・精子無力症の改善
勃起障害（ED）

これらの症状に対しての改善例が報告されています。

「精液所見が世界保健機構（WHO）の基準値を下回っている方（乏精子症,乏精子症・精子無力症の併発症例)を対象として、週１回の頻度で３か月間（合計12回）鍼治療を行った結果、造精機能に関するすべての所見（精液量、総精子数、精子濃度、精子運動率）がWHOの基準値以上に改善した。」
(伊佐治景悠『勃起障害と精液所見改善への鍼灸治療ー現代医学的アプローチからー』医道の日本2019.Vol.78.No.5:47-52)
＠Press　男性不妊症の新たな治療法：鍼治療による精液所見の改善効果を確認　日本アンドロロジー学会第37回学術大会「SR鍼灸烏丸」伊佐治景悠先生発表から

精液採取前日の仙骨部骨膜への鍼刺激が精子運動率を上昇させる
※"仙骨部骨膜への鍼刺激による精子運動率の上昇効果－精漿成分を指標とした生化学的検討－"　明治国際医療大学誌18 号：17－25, 2017

また海外の論文ですが、鍼灸治療では、精索静脈瘤や閉塞性無精子症などの形態的な異常には対処することは出来ませんが、精索静脈瘤では手術単独よりも鍼灸と併用することにより精液所見が改善するとの結果も出ています。

Kucuk EV, Bindayi A, Boylu U, Onol FF, Gumus E. Randomised clinical trial of comparing effects of acupuncture and varicocelectomy on sperm parameters in infertile varicocele patients. Andrologia. 2016 Dec;48(10):1080-1085. doi: 10.1111/and.12541. Epub 2016 Jan 21. PMID: 26791438.